Læger må gætte sig frem til ADHD-diagnoser

Hvis du som voksen opsøger en læge, fordi du føler dig depressiv, ufokuseret, rastløs eller har sociale problemer, er der en risiko for, at du får stillet diagnosen ADHD - også selv om psykiateren ikke er helt sikker på, at det er det, du i virkeligheden fejler, skriver 24timer.

I Danmark eksisterer der nemlig slet ikke nogen retningslinjer for hverken diagnosticering eller behandling, når det gælder voksne med ADHD-symptomer, og det betyder, at læger må udrede og behandle på et mere eller mindre tilfældigt grundlag, mener både forskere, psykiatere og psykologer. - Vi er fanget i, at vi ikke har tilstrækkelig viden om, hvad der er den optimale behandling, og så gør vi det næstbedste. Når en ung mand kommer til lægen med nogle symptomer, der på overfladen kan ligne ADHD, så er der en risiko for, at lægen stiller en ADHD-diagnose, selv om han ikke er helt sikker, siger Carsten René Jørgensen, der er lektor og psykolog på Aarhus Universitet, til 24timer.

I de seneste år er det sket en voldsom stigning i antallet af danskere mellem 20 og 40 år, som får ADHD-medicin - på trods af, at det amfetaminlignende stof slet ikke er godkendt eller videnskabeligt afprøvet til andre aldersgrupper end 6-18-årige.

Ifølge Lægemiddelstyrelsen var der i 2001 cirka 180 danskere mellem 20 og 40 år, der tog medicin mod ADHD. I 2010 var dette tal steget til knap 10.000.

Jeanett Bauer, der er formand for Dansk Psykiatrisk Selskab, mener, at de manglende retningslinjer på ADHD-området kan skabe unødvendig eller uensartet behandling:

- Konsekvensen kan være, at alle patienter, som henvender sig med den problematik, ikke får den samme udredning og behandling. Der er en risiko for, at patienter med for eksempel skizofreni får Ritalin, selv om det kan skade dem. Vi ser jo indimellem, at folk er blevet psykotiske efter at have fået Ritalin, og man kan ikke udelukke, at det er, fordi Ritalinen har forstærket deres psykose,  siger Jeanett Bauer, formand for Dansk Psykiatrisk Selskab.

Dansk Psykiatrisk Selskab har for nylig taget initiativ til at nedfælde nogle fælles retningslinjer for udredning og behandling af ADHD-patienter. Men det er kun psykiatere, der deltager i dette udvalgsarbejde, og derfor er der en risiko for, at det psykologiske aspekt bliver glemt, mener Carsten René Jørgensen:

 - Hele området er domineret af medicinsk forståelse og behandling. Det er et problem, hvis det kun er dér indsatsen bliver lavet. Jeg vil i høj grad mene, at det er vigtigt, at der også sidder nogle psykologer, som kan bidrage med et andet perspektiv på dette område, siger Carsten René Jørgensen.

Men diagnosen skal stilles af en person, som »har styr på det, og det er en psykiater«, mener Jeanett Bauer:

- Andre faggrupper kan bidrage, men psykiateren er den, der kan udelukke andre - også fysiske - sygdomme.