Patienter i knibe: Psykiatrisk klinik kritiseres for svigt

Folketidende har i denne uge fortalt om psykiater Anne Bille Knudsen fra PsykiatriService i Maribo, som har fået et alvorligt påbud fra Styrelsen for Patientsikkerhed.

Styrelsen konkluderer, at hun har stået for mangelfuld udredning af patienter, ordineret forkert medicin og ført utilstrækkelig journal. 

Ifølge Styrelsen er der tale om så alvorlige forhold, at der skal ske markante ændringer i hendes faglige praksis, før påbuddet kan ophæves. 

Siden omtalen af påbuddet er vi blevet kontaktet af bekymrede patienter og pårørende. Det er familier, der er sårbare og har psykisk sygdom tæt inde på livet. De har derfor ønsket anonymitet. Folketidende kender deres identitet og har læst deres journaler. På grund af sagens alvor bringer vi her et uddrag af deres historier, fordi de er vigtige stemmer til forståelsen af, hvordan situationen påvirker deres liv.

Ung kvinde, Rødby

Hun har været tilknyttet PsykiatriService gennem fire år på grund af bl.a. angst. Hun har mødt Anne Bille Knudsen to gange.

- Første gang jeg mødte hende, var i syv minutter. Her satte hun min dosis af Sertralin, som er en angstdæmpende medicin op til over det dobbelt af, hvad min egen læge havde ordineret, på trods af at jeg havde en allergisk reaktion ved munden, fortæller hun.

En farmaceut på det lokale apotek frarådede hende så stor en dosis, så hun tog den aldrig.

Hun vurderer, at hun er kommet i klinikken 30-40 gange i løbet af de fire år, og det har altid været sygeplejerskerne, hun har set. Hun er nu blevet afsluttet og har læst sin journal på sundhed.dk. 

- Den er meget kort og ikke opdateret, og der er mange ting, der slet ikke er med. Der står, at jeg er afsluttet stabilt, men jeg var helt nede i kulkælderen, fortæller hun.

Ung mand, Nakskov

Han har været hos PsykiatriService én gang om måneden i ti måneder gennem det seneste år og blev afsluttet i august. Altså ti gange i alt. Det er noteret i et kortfattet notat på to sider, der nu ligger på sundhed.dk. 

- Der er slet ikke skrevet noget ned om mit forløb og min medicin. Nu, hvor jeg er afsluttet, skal jeg bruge det i mit videre forløb hos min egen læge, så det undrer mig, fortæller en ung mandlig patient. Han ønsker at være anonym. Folketidende kender hans identitet og har fået lov til at læse journalen som dokumentation.

Den unge mand, der bor i Nakskov, har tidligere været tilknyttet børne- og ungdomspsykiatrien, et forløb på tre måneder, der er veldokumenteret i journalerne på sundhed.dk. 

- Jeg hæfter mig ved, at der på den periode ligger udførlige og grundige notater, der beskriver mit forløb fra hvert møde. Det står i kontrast til journalen fra PsykiatriService. Alt er vist gået meget stærkt. Mit navn er også stavet forkert, fortæller han.

Mor til ung patient, Nakskov

- Min søn har i dag (torsdag den 16.10. red.) været oppe i klinikken i Suhrs Gade i Maribo. Han har ventet i over et år på at få en tid til udredning for ADHD. Han havde ikke fået en aflysning og fik at vide af en mand, der åbnede døren, at klinikken var lukket. Det er ekstremt trælst, og nu er han gået i seng, fortæller hun.

Systemsvigt

Claus Bakke, der er oversygeplejerske i distriktspsykiatrien i Maribo og kandidat til Regionsrådet i Region Østdanmark for Venstre, har fulgt sagen om PsykiatriService og er stærkt bekymret.

- Patienterne kan ikke bare skifte psykiater, for psykiatere er en stor mangelvare. Den sociale og geografiske ulighed i sundhed, der findes på Sydhavsøerne, er fortvivlende. De her patienter er udsat for et gigantisk systemsvigt, siger han.

Han understreger, at det er en problematik, som også den offentlige psykiatri er opmærksom på.

- Da patienterne bor i vores optageområde, er afdelingsledelsen i Vordingborg orienteret, så de er opmærksomme på, at patienter der er visiteret til privatpraktiserende psykiater, har meget lang ventetid. Vi opfordrer alle til at gå via egen læge med deres bekymringer, siger han.

Ifølge Claus Bakke kræver situationen en midlertidig løsning, der kan sikre behandling her og nu.

- Hvis det stod til mig, skulle den ambulante offentlige psykiatri sammen overtage patienterne, så ventetiden kom ned, og den faglige kvalitet kom op, indtil de privatpraktiserende klinikker igen kan give et fagligt forsvarligt tilbud på Lolland og Falster, siger han.

Svar fra Anne Bille Knudsen

Psykiater Anne Bille Knudsen bor egentlig i Japan, til Styrelsen for Patientsikkerhed har hun oplyst, at hun er til stede i klinikken i mere end halvdelen af klinikkens åbningstid. De dage, hvor hun ikke er fysisk til stede i klinikken, deltager hun elektronisk i daglige behandlingskonferencer.

Forud for den første artikel i sagen har Folketidende forsøgt at række ud til Anne Bille Knudsen. I første omgang skrev hun blot, at hun ikke ønskede at udtale sig.

Onsdag den 14. oktober modtog vi her på redaktionen denne mail med følgende ordlyd:

"Du bad om en udtalelse: Som jeg i august i år oplyste til Styrelsen for Patientsikkerhed, har jeg taget en række initiativer – særligt omkring forbedret journalføring – for at imødekomme påbuddet. Samtidig har jeg også gjort Styrelsen opmærksom på, at de indhentede journaler ikke giver et retvisende billede af den foretagne udredning og behandling, da der er tale om udvalgte særlige patientforløb. Heraf følger også, at det ikke er et fuldt og helt billede, som beskrives i artiklerne. Trods det indtryk og den utryghed, som artiklerne kan give, kan patienterne altså stole fuldt og helt på den udredning og behandling, klinikken tilbyder."

Folketidende har spurgt om et opfølgende interview om de udfordringer, der er. Anne Bille Knudsen er ikke vendt tilbage.