Sådan skaffer man læger til provinsen

Hvordan får man læger? Det bokser man med på hospitalet i Nykøbing, og det har man også gjort i Thisted og på Bornholm.

- Situationen var, at vi hen over vinteren manglede mange speciallæger – måske halvdelen. Og før sommerferien og langt ind i ferien havde vi svært ved at få dækket vagterne, fortalte hospitalsdirektør Annemarie Hellebek fra Bornholms Hospital i en debat på Folkemødet.

Problemet blev løst ved at hyre vikarer, men det var ikke optimalt.

- Skal man udvikle og have robusthed, er det rart med fast personale, sagde hun.

Så nu har man fundet en bedre løsning: Bornholms Hospital har hospitalet indledt et samarbejde med Bispebjerg Hospital, så læger fra Bispebjerg nu tager vagter på Bornholm. Og det er blevet en succes.

- Lægerne fra Bispebjerg tager ansvar – også for at udvikle hospitalet og undervise de yngre læger, sagde hun og fortalte, at læger fra Bornholm også kommer til Bispebjerg for på den måde at skabe et fælles, fagligt miljø.

I Nordjylland er man gået skriftet videre. Her er hospitalet i Thisted fusioneret med universitetshospitalet i Aalborg.

- Vi har truffet et strategisk valg: Der skal være samme kvalitetsniveau i Thisted og Aalborg. Så vi har faste læger i Thisted udsendt fra Aalborg, og har nedbragt vikarforbruget væsentligt, fortalte Søren P. Hjortshøj, der er lægefaglig direktør på Aalborg Universitetshospital.

Kræver fastsansatte

I Region Sjælland har man gjort det samme: Hospitalet i Nykøbing er fusioneret med Sjællands Universitetshospital i Køge og Roskilde. Men her har det vakt debat, at man for at afhjælpe lægemanglen i Nykøbing vil tvinge læger fra regionens andre hospitaler til at tage vagter her.

Udfordringen er nemlig, forklarede koncerndirektør Jesper Gyllenborg fra Region Sjælland, at skabe faglige miljøer, som er så attraktivt at lægerne vælger at komme frivilligt.

- Vi har spændende faglige og akademiske miljøer, men er kommet ud i en dum spiral, sagde han med henvisning til lægemanglen og forklarede, at lægerne ikke vil komme til Nykøbing alene – de vil være en del af et fagligt miljø med kolleger.

Og det miljø kan ikke skabes med vikarer - det kræver en fastansat stab af læger. Det er i hvert fald erfaringen, som Region Sjælland har gjort sig i kølvandet på en skandale på sygehuset i Nykøbing i 2016.

Den gang førte en række ”utilsigtede hændelser” til, at alle akutte kirurgiske operationer blev indstillet. I stedet tog universitetshospitalet i Køge over i en periode, og siden blev den kirurgiske afdeling i Nykøbing bemandet med vikarer.

- De har ikke konsolideret det faglige miljø. Kvaliteten er, som den skal være, men det er ikke et fagligt miljø, der spirer, for vi har ikke kunnet fastansætte, sagde Jesper Gyllenborg.

Men de nylige meldinger om, at læger fra Køge og Roskilde skal til at have vagter i Nykøbing, møder modstand visse steder. Eksempelvis mener Wendy Sophie Schou, der er formand for Yngre Læger, at det er en dårlig idé at tvinge læger til at arbejde et bestemt sted.

- Tvang virker ikke. Det har vi nu set gennem de sidste 10 år, sagde hun og argumenterede for, at det er bedre at tilbyde lægerne attraktive forhold:

- Det, den nye generation vil have, er en work-life-balance med fleksibilitet.

Men problemet er, at det er svært at skabe de attraktive forhold med stærke faglige miljøer, hvis ikke nogen læger rykker først. Og når ikke de gør det, må man begynde at tvinge nogen.

- Du får ikke ild uden gnister. Der skal noget til at kickstarte det, og det er der, de hårde greb kommer ind. Derfor Region Sjælland varslet, at nu skal læger til Nykøbing, sagde Jesper Gyllenborg.

Det argument anerkendte Wendy Sophie Schou - i et vist omfang.

- Jeg er enig i, at det skal kickstartes - men det skal være med så få gnister som muligt! sagde hun og uddybede:

- Det er os i den yngre generation, der skal flytte til Bornholm og Lolland, og det tror jeg, vi kan komme i mål med, for de fleste læger er blevet det for de allersygeste. Det er det, vi synes er spændende. Og underbygger man det med kurser og individuelle vagtplaner, tror jeg, man har en god chance for at dække det.