- Folk vil jo gerne med i den lægebus

Om der så havde stået en lægebus parkeret inde midt i Det gamle pakhus i Nysted, havde det ikke gjort den store forskel. Den efterhånden landskendte lollandske lægebus skulle nok - uanset hvor den så holdt parkeret - få sin solide del af opmærksomheden onsdag aften til det borgermøde, som Venstre i samarbejde med LOF stod bag.

To læger måtte kapitulere

- Vi sidder med laptops i skødet og kan ikke nå gulvet med fødderne. Vi sidder med strakte lægge, og nu har vi så haft to læger, der må kapitulere. Vi har været nødt til at skære ned på konsultationerne, for vi når ikke det samme.

Sådan lød det undervejs i borgermødet fra privatpraktiserende læge i henholdsvis Nysted og Sakskøbing Christina Svanholm om den nuværende udfordring omkring de to lægehuse og her især udfordringen i at kunne tiltrække nye læger.

- Jeg startede med at sige, jeg giver 20 minutter til alle patienter og 40 minutter til nogen. Det gik rigtig godt, indtil det ikke hang sammen økonomisk. Så nu er det 15 minutter til alle og en halv time til nogen, lød det fra Christina Svanholm.

Behov for mere tid 

Christian Svanholm har siden 2017 været praktiserende læge i Nysted, hvor der er tre faste speciallæger til 4800 patienter, mestendels komplekst multisyge borgere med behov for mere tid i konsultationen. Siden 1. januar i år driver Christina Svanholm også lægehus i Sakskøbing.

- I dag er vi otte speciallæger, to vikarer og fire uddannelseslæger. Men netop fordi vi har uddannelseslægerne med, har vi ikke plads til de nødvendige otte speciallæger i den nuværende minibus. De fleste dage kan vi kun køre med fire speciallæger ad gangen - og det betyder fortsat lange ventetider for patienterne, selv om lægerne faktisk gerne vil arbejde her, forklarede Christina Svanholm.

Aktuelt har Svanholm med egne ord ikke kunnet skabe den nødvendige busplads til to yngre læger, som gerne ville tage arbejde på Lolland. Som praktiserende læge på Lolland føler hun sig nødsaget til at advare meget tydeligt imod flere af elementerne i det foreliggende Lovforslag om National opgavebeskrivelse og basisfunktion mv. for det almenmedicinske tilbud, hvor høringsfristen er torsdag den 21. august.

Kolossal opgave

- Mine kolleger og jeg har aktuelt ansvaret for cirka 12.000 patienter fordelt på to ydernumre og otte kapaciteter - en kolossal opgave i et område med en befolkning, der adskiller sig markant fra resten af landet i både demografi og sygdomsbyrde, som Svanholm formulerer det i det høringssvar, hun netop har indsendt vedrørende det aktuelle lovforslag.

- Hvis dette lovforslag vedtages i sin nuværende ordlyd, frygter jeg, at vi om kort tid vil se endnu færre familielæger, mens patientlisten vokser og vokser hos de tilbageværende. Vi, der bliver tilbage, vil blive tvunget til at håndtere stadigt flere alvorligt syge og multisyge borgere på stadigt kortere tid, fordi vi ligesom andre mennesker har brug for søvn og hvile. Kontakterne bliver derfor kort, overfladisk og præget af frustration - for både patient og læge, understreger Svanholm i det netop afsendte høringssvar, som Folketidende har fået indblik i. 

Politikere kendte ikke til afslag fra regionen: - Regler må ikke spænde ben for løsninger

I høringssvaret henviser Christina Svanholm til, at regionerne "måske vil fremvise pæne statistikker om "fuld dækning" via vikarer eller regionsansatte læger på korte kontrakter". 

- Men bag tallene vil der gemme sig en roterende dør af midlertidige læger uden lokalkendskab eller kendskab til den enkelte. Kontinuiteten, som er helt afgørende for kvalitet i almen praksis, vil smuldre. Patienterne vil opleve at skulle forklare deres livshistorie igen og igen, understreger Svanholm.

Ingen quick-fix 

På onsdag aftens borgermøde i Nysted var også økonomiminister Stephanie Lose (V) til stede. 

- Der er ikke noget quick-fix som i alt andet i livet. Men hvis ikke vi får gjort grundlæggende op med vores system, så får vi ikke et sundhedssystem, hvor lighederne bliver ret store, lød det anerkendende fra økonomiministeren.

Stephanie Lose trak flere gange undervejs i borgermødet fra sine erfaringer som tidligere formand for Danske Regioner. Lose anerkendte den "kæmpe opgave", der ligger i at få flere læger til yderområder.

- Der kommer til at være en stærkere national styring omkring, hvor nye læger skal slå sig ned i forhold til, hvor er der mange i forvejen. Der skal også være mere tid til multisyge patienter, og det er den opgave, der står foran os, lød det fra økonomiministeren.

Stephanie Lose ville ikke gå ind i den konkrete sag om en lokal udvidelse af lægebussen, der i årevis har pendlet med læger fra hovedstaden til Lolland. Men debatten om den lollandske lægebus fortsatte.

Gerne læger med til andre

- Jeg vil gerne have en, der kan være 15 eller 16 i, så vi kan trække flere læger med til andre klinikker i området. Folk vil gerne med i den bus, understregede Christina Svanholm.

- Hvorfor er det regionens job at køre dine læger på arbejde?, ville moderator Henriette Klingberg-Nielsen gerne vide.

- Det er ikke mig, der skal have en bus. Det er jer, lød det fra Svanholm ud mod publikum.

Hun fik læger til Lolland – men nu spænder systemet ben for, at flere kan komme til

- Jeg er en privat virksomhed, ja. Men jeg tjener ikke noget på den bus. Jeg skaffer læger hertil med den, understregede Svanholm.

Hun har som omtalt i Folketidende allerede i foråret søgt om en større bus med ombyggede borde, så lægerne ombord i bussen ville få bedre arbejdsforhold til at arbejde undervejs. 

Det har Christina Svanholm fået nej til fra administrationen i Region Sjælland. Svanholm kan ikke få en ny bus. Senest har regionsrådsformand Trine Birk Andersen (S) meldt ud, at hun vil undersøge, hvad der er op og ned i sagen.

Sundhedsreform fløj forbi

Onsdag aftens borgermøde om lægedækning og sundhedsvæsen bød ind imellem også på små afstikkere til det faktum, at regeringen har indgået en bred politisk aftale om en sundhedsreform, som vil styrke sundhedsvæsnet og rykke det tættere på borgerne. Det skal som bekendt ske med fire stærke regioner, nye lokale sundhedsråd, en lægereform og kronikerpakker for i sidste ende at sikre, at alle har adgang til sundhedstilbud af høj kvalitet, og at borgere med en kronisk sygdom får bedre og mere sammenhængende behandling.

Det fik økonomiminister Stephanie Lose også lejlighed til at uddybe undervejs. Men hun kan ikke vende hjem til Esbjerg eller arbejdspladsen på Christiansborg uden at være det mindste i tvivl om, at i Nysted handler en sundhedsreform ikke mindst om noget så enkelt som at få hjulene til at dreje rundt, rundt, rundt på en større bus til at transportere læger, som gerne vil tage til Lolland for at arbejde.